Хроника новостей

Лучшие показатели здоровья населения и качества медицинского обслуживания в западных странах обусловлены лучшими условиями жизни населения, большими объемами финансирования здравоохранения. По мнению главного педиатра России, директора Научного центра здоровья детей Александра Баранова, нет ни одного весомого аргумента в пользу подобной «смены вех». Было много криков, дискуссий, а потом тема сама собой сошла на нет. На базе ведущих московских медицинских вузов уже вовсю идет переподготовка врачей». Это предложение обсуждалось десять лет назад, когда с ним выступил министр здравоохранения Михаил Зурабов. Представители российских властей выступили с предложением отменить детских врачей, заменив их врачами общей практики, которые будут лечить и младенцев, и взрослых, и стариков. Доказано, что в странах, где детей наблюдают и лечат педиатры, показатели здоровья детей лучше. Очевидно, что реформированию детского здравоохранения должно предшествовать его широкое общественное обсуждение. Предпринята еще одна попытка реанимировать идею, связанную с заменой врача-педиатра врачом общей практики с непредсказуемым результатом. Спешка здесь явно противопоказана. В эту теорию укладывается очередное появление инициативы заменить в России педиатров врачами общей практики. «Как рассказал один коллега, вернувшись из командировки в США, наибольшее количество диагностических и тактических ошибок у детей там допускают именно семейные врачи», — говорит Александр Баранов. Разумеется, эту тему не могли обойти вниманием на Конгрессе педиатров страны. «Конгресс собрался в очень сложный и ответственный момент, — говорит первый заместитель председателя Комитета по охране здоровья Госдумы, академик Николай Герасименко. Именно в России 150 лет назад создана первая в мире кафедра педиатрии. И даже стала основной во время совещания главных детских врачей из разных регионов России на прошедшем в Москве XVIII Конгрессе педиатров. Появился самостоятельный раздел «медицина детства», и было признано, что врач-педиатр должен обладать особыми навыками и знаниями о постоянно развивающемся и меняющемся детском организме. Ломать, как известно, не строить. Академик Герасименко считает, что в итоге реформы проиграть могут дети, которых перестанет лечить специально подготовленный для этого врач. фото: Наталия Губернаторова

Говорят, история развивается по спирали. «Зачем же в таком случае ломать то, что строилось в нашем отечестве долгие десятилетия?» — недоумевает специалист. Продолжит ли оно развиваться, как все последнее десятилетие (один из самых впечатляющих результатов — беспрецедентное снижение младенческой смертности), или его успехи уже позади? При этом нет доказательств, что европейский стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи лучше. Они не учитывают наши особенности (масштабы страны, климат, состояние экономики и т.д.) и российские менталитет, традиции, обычаи. В результате вместо оптимизации мы получим новые проблемы. При этом в последние годы и в Европе, и в Америке все больше склоняются к «российской модели» детской медицины. Но на днях зазвучала вновь. Система детской медицины, когда-то созданная в СССР и многие десятилетия бывшая предметом зависти многих держав (еще в 1978 году Всемирная организация здравоохранения признала, что в России придумана лучшая в мире система детского здравоохранения), готовится к реформированию. К тому же за рубежом такой единой службы охраны материнства и детства, как в России, нет, и не было. Многие реформаторы приводят в пример другие страны, где есть врачи общей практики. А вот восстановить систему потом будет трудно или даже невозможно. В сложных случаях ребенок должен быть направлен к врачу-педиатру в стационар, чтобы обеспечить ему равные права на качественную и доступную медицинскую помощь. Однако в сельской местности врачи общей практики могут оказывать помощь не только взрослым, но и детям, при условии специальной подготовки в области педиатрии. В России еще в середине XIX века врачи пришли к осознанию глубоких отличий «детской» медицины от «взрослой». Комментарий директора департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елены Байбариной: — Мы против замены педиатров врачами общей практики в городских условиях и в условиях, где есть возможность организации медицинской помощи ребенку врачом-педиатром, поскольку врач-педиатр, безусловно, имеет более хорошую подготовку в области педиатрии. — Именно сегодня во многом определяется дальнейшая судьба детского здравоохранения. И это не просто разговоры, не просто абстрактная идея.